Dişəti Xəstəlikləri Hansılardır? Səbəb Meydana Gələr?

Dişəti Xəstəlikləri Hansılardır? Səbəb Meydana Gələr?

 

Dişəti xəstəliyi nədir?

 

Dişəti xəstəliyi dişeti və dişləri dəstəkləyən digər toxumaları təsir iltihabı xəstəliklərdir. Yetkinlərdə diş itkinlərinin% 70`inden periodontal xəstəliklər məsuldur. Bu xəstəliklər erkən dövrdə diaqnoz edildiklərində asan və müvəffəqiyyətli bir şəkildə müalicə edilə bilərlər. Dişəti xəstəliklərinin qarşısının alınması və ya müalicəsi; təbii dişlərin qorunması, daha rahat çeynəmənin və daha yaxşı bir həzmin təmin edilməsi kimi digər faydaları da özü ilə gətirər. Periodontal xəstəliklər dişeti iltihabı (gingivitis) ilə başlayır. Yəni gingivitis periodontal xəstəliyin erkən dövrüdür. Bu dövrdə dişlər kanamalı, qırmızı və həcm olaraq böyümüşdür. Erkən dövrdə çox çox narahatlıq verməyə bilər. Müalicə edilməzsə xəstəlik periodontitis irəliləyərək dişeti və dişləri dəstəkləyən alveol sümüyündə geriyə dönüşsüz ziyan meydana gətirə bilər.

 

Periodontitis periodontal xəstəliklərin daha irəliləmiş bir mərhələsidir. Dişləri dəstəkləyən digər toxumalarla birlikdə alveol sümüyündə də ziyan meydana gələr. Diş-diş əti arasında "periodontal cib" meydana gələr. Periodontal cib varlığı infeksiyası məskunlaşmasını və xəstəliyin irəliləməsini asanlaşdırır. Xəstəlik irəlilədikcə dişlər yellənməyə başlar, hətta çəkilişə gedə bilər.

 

Dişəti xəstəliyinin əlamətləri nələrdir?

 

Dişəti xəstəliyinin bir çox tapıntısı vardır;

 

• diş fırçalama zamanı qanayan diş ətləri

• qırmızı, şiş və həssas dişlər

• dişlərdən asanlıqla ayrılabilen, uzaqlaşan dişlər

• dişlər və diş ətləri arasında iltihabı axıntı

• sallanan və ya gedərək bir-birindən uzaqlaşan dişlər (dişlər arasında silsilələri meydana gəlməsi və ya mövcud silsilələri artması)

• dişləmə zamanı alt və üst dişlər arasındakı əlaqələrin dəyişməsi

• hissəli protez uyumundaki dəyişiklik, pozulma.

• davamlı pis ağız qoxusu.

 

Bununla bərabər, periodontal xəstəlik heç bir tapıntı vermədən də irəli mərhələlərə çata bilər. Bu səbəblə nizamlı aralıqlarla diş həkiminə getmək son dərəcə əhəmiyyətlidir.

 

Dişəti xəstəliyinin səbəbi nədir?

 

Dişəti xəstəliyinin ən əhəmiyyətli səbəbi "bakterial diş valı" adı verilən, dişlər üzərində yığılan yapışqan və rəngsiz film təbəqəsidir. Gündəlik fırçalama və diş ipliyi istifadəsi ilə diş düyününün uzaqlaşdırılması sağlam bir ağız üçün əsas tələblər. Əgər val təsirli bir şəkildə dişlərdən uzaklaştırılmazsa diştaşı və ya dartar olaraq bilinən nizamsız səthli və keçirici bir quruluşa çevrilir. Plaktaki bakteriyalar tərəfindən salınan zərərli məhsullar ətində irritasyona səbəb olur. Bu məhsullar səbəbi ilə dişetini dişə möhkəmcə bağlayan liflər məhv uğrayar, diş əti dişdən uzaqlaşar və periodontal cib ibarətdir. Beləcə bakteriya və məhsullarının daha dərin toxumalara irəliləməsi asanlaşar. Xəstəlik irəlilədikcə cib dərinləşir, bakteriyalar daha dərinə; sümüyə qədər irəliləyər və dişi dəstəkləyən alveol sümüyündə də dağıtma başlayır. Xəstəlik müalicə edilmədən buraxılsa sonunda dişlər sallanır və çəkilişləri belə ola bilər.

 

 

 

Dişəti xəstəlikləri necə müalicə edilir?

 

Dişəti xəstəliyi necə önlənər?

 

Periodontal xəstəliyin qarşısının alınmasında ən əhəmiyyətli vəzifə adamın özünə düşür. Dişləri sağlam bir vəziyyətdə davam etdirmək üçün, gündəlik ağız baxımı əməliyyatları ilə (diş fırçalama və diş ipliyi istifadə) bakterial diş düyününün uzaqlaşdırılması lazımdır. Diş həkiminə nizamlı aralıqlarla gedilməsi də eyni dərəcədə əhəmiyyətlidir. Gündəlik ağız baxımı əməliyyatları diştaşı meydana gəlməsini ən az səviyyəyə endirə, ancaq tamamilə önleyemeyebilir. Diş fırçası, diş ipliyi və ya digər təmizlik vasitələri ilə çatıla bölgələrin bir diş həkimi tərəfindən qiymətləndirilməsi mövcud diş ərpi və / və ya diştaşının uzaqlaşdırılması baxımından lazımlıdır.

 

Dişəti xəstəliklərinin müalicəsi nədir?

 

Dişəti xəstəliyinin erkən dövründə müalicə, dişlər üzərindəki əlavələrin (val və diştaşı) kənarlaşdırılması və düzgün bir kök səthinin təmin edilməsini əhatə edir. Bu əməliyyat diş iltihaba səbəb olan bakteriya və irritanların uzaqlaşdırılmasını təmin edər. Ümumiyyətlə bu müalicə, diş ətinin təkrar dişə adaptasiyası və ya diş ətinin büzülərək cebin ləğv olması üçün kifayətdir. Dişəti xəstəliyinin erkən dövründə hadisələrin əksəriyyətində, diştaşı təmizliyi, valın uzaqlaşdırılması və düzgün bir kök səthinin təmin edilməsini taxıban gündəlik təsirli ağız baxımı müvəffəqiyyətli bir müalicə üçün kifayətdir. Daha irəliləmiş hadisələr cərrahi müalicəni tələb edə bilər. Bu müalicənin məqsədi dişləri əhatə dərin periodontal ceplerdeki diştaşlarını təmizləmək, cəbi büzülərək eliminasyonunu və düzgün bir kök səthini təmin etmək və daha asan təmizlənə bir dişəti formu yaratmaqdır.

 

Periodontal müalicə sonrası xəstələrin nizamlı olaraq diş həkimi tərəfindən müayinə edilməsi, val nəzarət və yeni diştaşı ehtiyatlarının mühitdən kənarlaşdırılması tələb olunur. Lakin unutmamaq lazımdır ki; periodontal müalicə ilə əldə edilənlərin davam etdirilməsi üçün heç bir əməliyyat adamın gündəlik ağız baxımı əməliyyatlarını səmərəli bir şəkildə tətbiqindən daha faydalı ola bilməz.

 

Müalicə sonrası nələrə diqqət edilməli?

 

Başlanğıc periodontal müalicə sonrası təkliflər:

 

Bilindiyi kimi, mürəkkəb olmayan, sadə gingivitis interdental və marjinal dişetini təsir edən ən məşhur dişeti xəstəliyidir. Dişəti qanamasının başda gələn səbəblərindən biridir. Müalicəsindəki müvəffəqiyyətsizlik dağıtmanın daha dərin periodontal toxumalara irəliləməsinə və erkən diş itkinlərinə səbəb ola bilər. Diş valını və val təcrübəsini artıran və / və ya uzaqlaşdırılmasını maneə törədən faktorların eliminasyonu başlanğıc müalicə cəhdinin ana hədəfi olmalıdır. Sadə gingivitis müalicəsində; diqqətli bir müayinə edilərək diş valı, diştaşı, qida təcrübəsi (food impaction), daşqın və ya xarab konturlu restorasyonlar, irritasyon təşkil hərəkətli protezler və cib dərinlikləri qiymətləndirilməlidir.

 

Sadə gingivitis müalicəsi tək seansda bitirilmemeli və sırasıyla bu mərhələləri əhatə etməlidir.

 

1.komplike olmayan gingivitis müalicəsi val idarəsinin əhəmiyyətinin xəstəyə izah və öyrədilməsi ilə başlamalıdır.

 

2.dişler val, diştaşı, boya kimi bütün əlavəni arındırılmalı və yaxşı bir polisaj əməliyyatı edilməlidir. Polisaj, gingivitisin təkrarını önləyici əhəmiyyətli bir faktordur. Gingivitisin başlamasında və diştaşı meydana gəlməsinin başlanğıc mərhələsində ən əhəmiyyətli faktor olan bakterial val polisaj edilməmiş nahamar səthlərə cok daha tez yığılır.

 

3.hasta idarəyə gəldiyində dişeti müşahidə və val eliminasyonunun fəaliyyəti dəyərləndirilir. İltihabın hələ mövcud olduğu sahələrdə diştaşı və val eliminasyonu tam olaraq başarılamamış ola bilər. Təkrar təmizlik əməliyyatı edilər, xəstə val eliminasyonu mövzusunda yenidən motivasiya edilir. Müalicənin müvəffəqiyyəti və ya aşağıda sıralanan müvəffəqiyyətsizlik səbəblərinin qiymətləndirilməsi üçün xəstə mütləq idarəyə çağırılmalıdır.

 

Gingivitis müalicəsində müvəffəqiyyətsizlik səbəbləri:

 

• xüsusilə minə-sement birləşmənin apikalinde qalan sahələrdəki kiçik diştaşı hissəciklər tam olaraq aradan edilməmişsə,

 

 

• təcrübələr təmizləndikdən sonra yaxşı bir polisaj edilməmişsə,

 

 

• dişlər üzərindəki əlavələr təmizlənmiş ancaq, irritasyonu primer səbəbi aradan edilməmişsə,

 

 

• xəstə təsirli bir val idarəsi yapamamışsa.

 

 

Bütün bu müalicə əsnasında xəstəyə verilməsi lazım olan məlumatlar və təkliflər:

 

1. Periodontal xəstəliklər dişeti iltihabı ilə başlayır və dişeti iltihabının ən əhəmiyyətli faktoru diş düyününün. Diş düyününün kalsifiye olması ilə diştaşı ibarətdir. Diştaşı nahamar bir səthə malikdir və üzəri daima kalsifiye olmamış val ilə örtülüdür. Beləcə diştaşı, val üçün uyğun bir yuva meydana gətirərək iltihabın sürməsinə və şiddətlənməsinə səbəb olur. Bu səbəblə meydana gəlmiş diştaşları mütləq həkim tərəfindən təmizlənməlidir. Təmizlənmiş bir ağızda diştaşının yenidən formalaşması təsirli bir ağız baxımı ilə maneə törədilə bilər.

 

2. Xəstə müalicə sonrası ola biləcək qanama mövzusunda xəbərdar və idarəyə gəldiyində bu qanama sahələri və tipi qiymətləndirilməlidir. Qanama marjinal dişetini gəlirsə, yeni yaranan val bu qanamanın səbəbidir və valın eliminasyonu problemi həll edir. Qanama əgər cib bazasından gəlirsə kök səthi tam olaraq temizlenememiş və qalan əlavələr, val səbəbi ilə bioloji olaraq müvafiq xüsusiyyət kazandırılamamıştır. Qanamanın tam olaraq eliminasyonu üçün bu əlavələr tamamilə təmizlənməlidir.

 

3. Diştaşı təmizliyi dişlərə zərər verə biləcək və ya təhlükəli bir əməliyyat deyil.

 

4. Diştaşı təmizliyi edildikdən sonra dişlərdə həssaslıq ola bilər, bu vəziyyət normaldır. Diştaşı təmizliyi sonrası əvvəldən diştaşı ilə örtülü səth ortaya çıxar və ortaya çıxan bu səthdə soyuq və istiyə qarşı həssaslıq olur. Bu həssaslığın üç-dörd gündə keçməsi gözlənilir. Əhəmiyyətli olan, xəstənin dişlərindəki həssaslıq səbəbi ilə təsirli fırçalama və ağız baxım əməliyyatlarını laqeyd etməməsidir.

 

5. Bəzi həkimlər diştaşı təmizliyi sonrası yeni meydana gələcək valın mineralizasyonunu qarşısını almaq məqsədi ilə anti-dartar diş pastası təklif edə bilər. Bu cür diş pastalarının xüsusilə bu dövrdə istifadə həssaslıq ehtimalını və şiddətini artıra bilər.

 

Periodontal cərrahi sonrası postoperatif təkliflər:

 

Edilən periodontal cərrahi əməliyyat sonrası xəstə etməsi və etməməsi lazım olan əməliyyatlar mövzusunda xəbərdar edilməlidir. Xəstəyə ediləcək təkliflər;

 

1. Cərrahi əməliyyat sonrası 2 saat heç bir şey yeyib çəkməyin.

 

2. Əməliyyat sonrası ilk 24 saat içərisində isti yemək və içkilərdən uzaq dayanmanız lazımdır. Çeynəmə əməliyyata daxil edilməyən bölgə ilə edilməlidir. Yumşaq və ilıq yeməklər uyğundur. Turşulu meyvə suları, spirtli içkilər və ədviyyatlı yeməklərdən uzaq dayanılması lazımdır. Əks təqdirdə ağrıya səbəb olurlar.

 

3. Əməliyyatı təqib edən günlərdə siqaret çəkilməməlidir. Dişetini irrite edərək yaxşılaşmağı təhlükəyə atacağından və ağız içi istiliyini arttıracağından cərrahi əməliyyat sonrası siqaret içilmemesi lazımdır.

 

4. Əməliyyatı taxıban 2 həftə müddətində, əgər varsa, protezləri mümkün olduğunca az istifadə edilməsi lazımdır.

 

5. Əməliyyat edilən bölgədə pat yoxsa və ya düşdüyündə süturlara baxmaq üçün dodaq və yanağın dayandırılmaması lazımdır.

 

6. Əməliyyat bölgəsinə qoyulan pat sizi rahat etdirmək və yara bölgəsini irritasyondan qorumaq üçündür. Ağrını önləyər, yara yaxşılaşmasını asanlaşdırır və vərdiş etdiyiniz fəaliyyətləri rahatlıqla sürdürebilmenizi edir. Pat ilk yerləşdirildiyi bir neçə saat içində narahatlıq hissi verə bilər. Dil və ya barmaqla patı oynatmayınız. Yerləşdirilən pat kiçik parçalar halında qırılsa çaxnaşma etməyin. Böyük parçalar koparsa və ya sizi çox narahat etsə həkiminizi axtarın.

 

7. Yüngül şişliklər ola bilər. Əməliyyat bölgəsinin üzərinə ilk gün buz torbası hazırlayaraq çöldən tətbiq edə bilərsiniz. Tez-tez bir çay qaşığı duz qoyduğunuz bir stəkan ilıq su ilə ağızınızı yavaşca çalxalayın.

 

8. Əməliyyat sonrası ilk 4-5 saat içərisində cərrahi bölgəsindən bir miqdar keçirtmək bilər. Bu da tükürüğünüze qırmızı rəng verəcək. Bu vəziyyətdə çaxnaşma etməyin və sızıntı davam edərsə təmiz bir qazlı bəzi rulo halına gətirib 20 dəqiqə qədər qanama bölgəsinə bası edəcək şəkildə tətbiq edə bilərsiniz. Daha uzun davamlı qanamalar həkiminiz tərəfindən nəzarət altına alınmalıdır.

 

9. Əməliyyat sonrası ilk 24 saat içərisində ürpərti və halsızlıq hissi meydana gələ bilər. Bu vəziyyət normaldır və narahatlığa ehtiyac yoxdur. Gündəlik fəaliyyətlərinizi davam edə bilərsiniz, ancaq həddindən artıq səy tələb edən idmanlar edilməməlidir.

 

10. Əməliyyat sonrası yaxşılaşma üçün həkiminizin yazdığı resepti tətbiq edin. Əgər həkiminiz önermişse antibiotikləri təsvir edilən şəkildə istifadə edin. Əməliyyat sonrası ağrınız olursa ağrı kəsici ala bilərsiniz. Bu vəziyyətdə aspirin və ya bənzəri salisil turşu törəməsi dərmanlar alınmamalıdır.

 

11. Əməliyyat edilməyən bölgələrə normal fırçalama əməliyyatlarını tətbiq edə bilərsiniz. Əməliyyat bölgəsindəki dişlərin isə çeynəmə səthlərini fırçalayın. Pat uygulanmamışsa o bölgədəki dişləri də fırçalayabilirsiniz. Ancaq, dişipi istifadə dişeti altına inmeyiniz. Həkiminiz önermişse fırçalama əməliyyatları sonrası təklif ağız gargarasını istifadə edə bilərsiniz.

 

12. Yemək sonrası ağızınızı çalxalayın. Pati üzərini nəmli pambıqla və ya qulaq təmizləmə bar ilə silə bilərsiniz.

 

13. Həkiminizin təklif etdiyi müddət (1 həftə və ya 10 gün) sonunda dikişlerinizi aldırmaq və nəzarət üçün həkiminizi axtarın.